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關(guān)于《連州市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》的解讀


來源:連州市人民政府辦公室 發(fā)布時(shí)間:2018-07-20 10:37:00 字體大小: 瀏覽次數(shù):-

  1.制定《連州市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》的背景是什么?

  答:為貫徹中央、省、清遠(yuǎn)市的醫(yī)療救助政策,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》和《清遠(yuǎn)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》(清府辦〔2018〕6號(hào))要求,落實(shí)制定醫(yī)療救助政策,擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象的范圍,規(guī)范門診救助,完善住院救助,全面提高醫(yī)療救助水平。

  2.《實(shí)施細(xì)則》適用范圍、實(shí)施主體

  答:實(shí)施主體:特困供養(yǎng)人員(含孤兒)、最低生活保障家庭成員(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、建檔立卡貧困一般對(duì)象、低收入救助對(duì)象(以上四種對(duì)象為收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象)、因病致貧家庭重病患者、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

  適用范圍:

  一、門診救助:(一)普通門診:特困供養(yǎng)人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就診可給予醫(yī)療救助。(二)特殊門診:對(duì)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治《清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理規(guī)定》的規(guī)定的特定病種(審批有效期內(nèi)),予以醫(yī)療救助。

  二、住院救助:對(duì)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,給予醫(yī)療救助。其中收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象為醫(yī)療救助“一站式結(jié)算”救助對(duì)象,在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、北山醫(yī)院、恒生醫(yī)院、連州市慢性病防治院、 總工會(huì)醫(yī)院、殘疾人康復(fù)醫(yī)院和各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院門診及住院可進(jìn)行“一站式”醫(yī)療救助。符合條件的救助對(duì)象,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或市外就醫(yī),未能實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的,先由個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用后,再到戶籍所在地(非本市戶籍到居住地)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府申請(qǐng)醫(yī)療救助。

  3.《實(shí)施細(xì)則》的主要內(nèi)容

  答:《實(shí)施細(xì)則》共九章29條,明確和細(xì)化了救助對(duì)象的范圍和概念、救助方式和標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)療救助管理的內(nèi)容。主要是第三章明確了除特困供養(yǎng)人員(含孤兒)、最低生活保障家庭成員(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)外,精準(zhǔn)扶貧建檔立卡(非低保特困)對(duì)象、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、滿足一定條件的持有有效居住證的困難對(duì)象等納入了救助范圍,擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍。第四章救助方式與標(biāo)準(zhǔn)中將特殊門診納入了救助范圍,對(duì)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,不設(shè)救助起付線,新納入的建檔立卡貧困對(duì)象救助比例定為80%,因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其它特殊困難人員救助比例提高至75%。對(duì)住院救助的年度限額,城鄉(xiāng)低保對(duì)象由每人全年5萬元提高到6萬元,建檔立卡貧困對(duì)象和低收入救助對(duì)象年救助封頂線也定為6萬元,因病致貧家庭重病對(duì)象及其他困難人員由每人全年4萬元提高到6萬元。門診救助年度限額由每人全年1.5萬元提高至2萬元。

  4.《實(shí)施細(xì)則》的實(shí)施時(shí)限

  答:《實(shí)施細(xì)則》自2018年8月1日起施行,有效期三年。

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