連州市慢性病防治院

[概況]連州市慢性病防治院是連州市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位，清遠市認定的連州市唯一的性病防治監(jiān)測單位和性病防治執(zhí)業(yè)機構(gòu)以及結(jié)核病控制項目承辦實施單位。全院在職職工41人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員35人，離退休人員9人。院部占地面積約300平方米，建筑面積1200平方米，業(yè)務用房總面積860平方米。院內(nèi)設有皮膚性病防治科、結(jié)核病防治科、精神病防治科、留醫(yī)部、檢驗科、護理部及內(nèi)科、婦科、兒科等醫(yī)療業(yè)務科室，同時在市區(qū)的聯(lián)壁路25號設立了門診部。本院主要擔負全市結(jié)核病、皮膚病（麻風?。?、性病、精神病等?？萍膊〉男麄鳌㈩A防、監(jiān)測、治療、控制及技術(shù)管理指導等任務和常見病的診治，完成省和清遠市下達的各項防治工作任務，同時開展基本醫(yī)療服務。

[主要工作]一年來，院領(lǐng)導班子帶領(lǐng)職工深入學習和貫徹黨的“十七大”會議精神、學習科學發(fā)展觀活動，不斷開展“醫(yī)院管理年”以及“安全生產(chǎn)專項治理工作”等多種形式活動，在加強職工思想政治教育的同時，繼續(xù)把黨風廉政建設和衛(wèi)生行風建設作為一項重要工作來抓。通過各科室規(guī)范化管理以及各醫(yī)護人員的共同努力，2009年門診診療人次13500人，比去年同期增長20%；住院病人360人，比去年同期增長63%。

1、2009年是廣東省結(jié)控項目經(jīng)已實施第八年，經(jīng)過全市各級結(jié)防專業(yè)機構(gòu)和防治人員的共同努力，基本完成了省市下達的任務，達到《廣東省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》指標的要求，取得了較好的成績。年初，制定了2009年度任務分配方案，按照上級分配計劃任務，將年度主要任務指標分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市屬醫(yī)療單位，實行目標管理責任制，同時制定了連州市結(jié)控辦工作計劃及結(jié)防人員職責，明確了實施目標和任務。3月24日，開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳義診活動，據(jù)統(tǒng)計活動當日，共接受百多名市民的咨詢，向群眾派發(fā)宣傳小單張約1000張，宣傳小冊子300多份，義務測血壓約250多人次，并通過報刊、電視電臺進行廣泛報道，使全市群眾對結(jié)核病防治有了更深刻的認識，進一步加強了結(jié)核病的防范意識。4月23日，召開了全市醫(yī)療衛(wèi)生單位防癆醫(yī)生會議，總結(jié)2008年結(jié)控工作，布署2009年結(jié)核病控制項目工作計劃，同時轉(zhuǎn)發(fā)了有關(guān)結(jié)核病控制項目文件精神，并要求各單位要加強領(lǐng)導，認真抓好結(jié)核病人的歸口管治，做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，轉(zhuǎn)診一例，要認真落實《連州市結(jié)核病控制項目方案》職責，確保今年的結(jié)控任務順利完成。5、10月份，結(jié)控辦人員下鄉(xiāng)進行了追蹤督導，加強對醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)的網(wǎng)絡報告，病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作的督導管理，加大了結(jié)防宣傳力度，對存在問題的單位及時反饋并制定了整改措施。通過認真貫徹實施《結(jié)核病預防控制規(guī)范》，進一步掌握“五率”相關(guān)技術(shù)方案，因而在結(jié)核病歸口管理工作上取得了明顯的效果，使全市肺結(jié)核病人的管治率明顯上升，較好完成了上級下達的任務和指標。一年來，慢病院今年初診疑似病例725例，結(jié)核病登記336例，完成省市下達任務103%，其中初治涂陽193例，復治涂陽4例，涂陰139例，結(jié)核性胸膜炎90例，滿療程涂陽病人97例。

2、麻風病防治工作中，貫徹落實省衛(wèi)生廳有關(guān)麻風病防治工作的通知精神，麻防人員堅持做好麻風病工作。為了鞏固麻風病的防治成果，麻防人員堅持每季度一次下鄉(xiāng)復查監(jiān)測病人，保證病人接受治療率、規(guī)則服藥率和聯(lián)合化療率及藥物監(jiān)測率均達100%。本年度未發(fā)現(xiàn)新發(fā)和復發(fā)麻風患者， 2例患者已完成臨愈監(jiān)測。充分利用廣播、電視、黑板宣傳欄向社會宣傳麻風病的防治知識，了解麻風病是可防、可治、不可怕；早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復的道理。另外利用每年的“世界麻風節(jié)”，聯(lián)同衛(wèi)生局、民政局遠赴韶關(guān)麻風院慰問連州市麻風康復者，體現(xiàn)了黨和政府對麻風者的關(guān)懷。

3、在性病防治方面，充分利用本院“性病一級實驗室”的優(yōu)勢開展性病檢測工作。在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導和支持下，舉辦了“性病防治知識全員培訓班”并進行測驗考試，要求各醫(yī)療單位建立了疫情報病登記和專人負責制，督促門診按性病診療方案診治病人。為進一步掌握全市性病防治工作，促進全市性病監(jiān)測工作深入開展，醫(yī)院專業(yè)人員對全市的醫(yī)療單位進行性病監(jiān)測督導工作及性病漏報調(diào)查，使全市性病疫情報表的及時率、完整率、準確率的質(zhì)量有了明顯的提高，各監(jiān)測點的疫情遲報，缺報現(xiàn)象減少，報表的書寫質(zhì)量普遍提高。今年全市各醫(yī)療單位均按全國統(tǒng)一的“性病疫情季報表”填寫，每月均按時對性病進行網(wǎng)報，截止12月份，全市新發(fā)性848例，報告病例中，艾滋病9例，梅毒307例，淋病31例，尖銳濕疣98例，生殖器皰疹42例，生殖道沙眼衣原體361例，沒發(fā)現(xiàn)性病性淋巴肉芽腫和軟下疳。

4、精神病防治工作方面，為了貫徹落實《廣東省精神病防治康復“十一五”實施方案》和《連州市精神病防治康復“十一五”實施方案》的通知要求，今年慢病院大力開展農(nóng)村精神病防治調(diào)查工作，進一步加強培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)力量，不斷宣傳普及防治知識，落實防治措施，發(fā)揮群眾自己起來同自己的疾病作斗爭的主動性和積極性，社會各界廣泛參與，大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。在摸底調(diào)查的患有精神病患者約3800例的基礎上，今年，慢病院加大對這部分病人進行入冊歸檔排查力度，并爭取上級有關(guān)部門的重視和支持，統(tǒng)一管理和治療這部分精神病患，為精神病患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的條件和社會氛圍。

[存在問題]

1、各類專科防治經(jīng)費嚴重不足，精神病、性病防治沒經(jīng)費，結(jié)控項目經(jīng)費今年僅到位30%，雖然比歷年的18%高出12%，但疾病防治仍然難以開展。

2、離退休人員多，各種費用支出如工資等已占醫(yī)院經(jīng)濟利潤的1/4。

3、人員多，業(yè)務用房少；各類?？圃O備雖有改善但還是相對落后。醫(yī)院的硬件建設、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距。

4、由于經(jīng)費的欠缺，導致精神病、性病防治?？七€沒真正建立，全市的精神病、性病規(guī)范化管理還不夠完善。

5、結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導和醫(yī)院的醫(yī)務人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

6、結(jié)核病歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。