到了暑假運動季，青少年學生一放下書包，就開始運動——或碧波中揮臂暢游，或沙灘上打排球躍起攔網(wǎng)，或籃球場運球投籃，或單雙杠上懸吊練肌肉，或羽毛球館揮拍扣殺……這些運動如果發(fā)力不當，都有可能引起運動性損傷——肩關節(jié)脫位，俗稱“脫臼”。此外，玩滑板車摔倒，家長驟然猛拉孩子手臂，甚至網(wǎng)上流行的炫腹動作“反手摸肚臍”等等都是造成肩關節(jié)脫位的常見原因。更嚴重的是，掉肩膀還很容易掉成“癮”，如果初次脫位后沒有正確治療，或復位后肩關節(jié)固定的時間不足6周的話，患者日后出現(xiàn)肩關節(jié)習慣性脫位的發(fā)病幾率將明顯增高。肩臼“脫位”一旦成了習慣，日常生活中做其他運動也必須小心翼翼，哪怕是甩個魚竿，掛件衣服，舉個自拍竿，甚至打個噴嚏，肩膀說掉就掉下來了。

　　肩膀脫臼或成“習慣”

　　肩關節(jié)習慣性脫位好發(fā)于青少年，超過8成的患者發(fā)病年齡低于20歲。這與青少年活潑好動且對該病的認識不足有關，由于初次肩關節(jié)脫位手法復位后癥狀不是很嚴重，不少人都“不當一回事”，手法復位后，疼痛很快消失，好動的孩子通常很難堅持制動和固定肩關節(jié)，很快又參與日常運動，根本沒想到操之過急將為日后運動埋下“禍根”。作為全身活動范圍最大的關節(jié)，肩關節(jié)能輕松地完成屈、伸、內收、外展和環(huán)繞等動作，在充分顯現(xiàn)其靈活性的同時，也暴露出其關節(jié)穩(wěn)定性較弱的一面。肱骨頭又大又圓，關節(jié)盂則比較淺小，而且硬度也不夠，因此當受到外力沖擊或活動過度時容易脫臼，脫臼時關節(jié)囊、韌帶和盂唇等穩(wěn)定結構已損傷，復位后過早、過頻的關節(jié)活動可導致關節(jié)囊和韌帶修復障礙，造成關節(jié)松弛，以致反復多次脫位。

　　習慣性脫臼勿錯過最佳治療時機

　　一般認為，肩關節(jié)脫位復發(fā)2次以上稱為習慣性脫位。值得注意的是，有的患者因多次脫位關節(jié)囊已經(jīng)非常松馳，甚至可以自行復位，他們認為，既然最后的“補救”方法都是手術治療，那么，不到無法忍受時就不輕易動手術。每次脫位時肱骨頭和關節(jié)盂都會發(fā)生撞擊和摩擦，造成關節(jié)盂和肱骨頭的骨頭缺損，脫位的次數(shù)越多，骨頭缺損就越嚴重，穩(wěn)定性就會越差，當關節(jié)盂的關節(jié)面骨頭缺損超過25%時，單單關節(jié)鏡下微創(chuàng)修復軟組織治療已不能完全解決問題，需要通過截取自體或異體的骨塊來補充缺損的部位，同時修復撕裂的關節(jié)囊和盂唇，以增加肩關節(jié)的“咬合”力，手術創(chuàng)傷將較單純的軟組織修復難很多，當然費用也會大為增加，而且術后的并發(fā)癥和效果卻不盡如人意。

　　關節(jié)鏡微創(chuàng)手術可“穩(wěn)固”肩關節(jié)

　　目前最好的治療方式是通過肩關節(jié)鏡行微創(chuàng)治療，修復損傷的軟組織，既可防止再次脫位，也能阻止病情的進一步加重。與傳統(tǒng)的切開手術相比，關節(jié)鏡手術只需3個不到1cm的小切口和使用幾個小錨釘就能圓滿解決問題，具有創(chuàng)傷小、無需切斷肩胛下肌腱、療效確切等優(yōu)點，患者通常住院不到一周，出院后積極進行功能鍛煉，2～3個月左右即可基本康復，恢復日?；顒?。

　　不可忽視的是，術后開展功能鍛煉也十分重要，剛開始時稍微限制一下肩關節(jié)的外旋活動，隨后每天以手“爬墻”，前伸上舉，佩帶肩包內旋外旋，可避免肩關節(jié)粘連等。