結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，可侵及人體許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。我國是結(jié)核病高負擔(dān)國家，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計2014年我國新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)位居全球第三位。關(guān)于肺結(jié)核，專家應(yīng)邀解答以下七個問題：

　　問題一:什么情況下易患肺結(jié)核?

　　營養(yǎng)不良、過度勞累;

　　生活不安定、居住擁擠、空氣不流通;

　　使用某些藥物，如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等;

　　患某些疾病，如艾滋病、塵肺病、糖尿病等。

　　問題二:怎么得知自己患了肺結(jié)核?

　　肺結(jié)核開始常為慢性咳嗽、咳痰2周以上，抗炎治療效果不好?？赡艹霈F(xiàn)咯血、胸痛，甚至午后潮熱。凡出現(xiàn)以上狀況稱為肺結(jié)核可疑癥狀者，應(yīng)及時到結(jié)核病防治定點醫(yī)療機構(gòu)檢查。

　　問題三:肺結(jié)核要做哪些檢查?

　　診斷肺結(jié)核主要做X線胸部照片檢查和顯微鏡查痰，兒童還要做結(jié)核菌素試驗。

　　X線胸片檢查：通常在初診和治療結(jié)束時各檢查1次，必要時根據(jù)病情增加。

　　顯微鏡查痰：初診時要查3個痰標(biāo)本，分別是夜間痰、清晨痰和即時痰。

　　服藥治療的患者要查3次痰，一般是在治療第2、5個月末和療程末各查痰1次。患者每次要查2個痰標(biāo)本。

　　對于高度懷疑耐藥性的肺結(jié)核患者，必須進行痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗。對需要服抗結(jié)核藥物治療的患者，還要抽血作肝功能、血常規(guī)和小便常規(guī)等檢查。

　　問題四:肺結(jié)核切記規(guī)范治療

　　人體一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低燒、盜汗、體重減輕等肺結(jié)核可疑癥狀時，要及時到結(jié)核病防治機構(gòu)就診檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早治愈。

　　患者一經(jīng)確診，必須采取國家制定的標(biāo)準(zhǔn)化療方案進行全程督導(dǎo)治療確保患者的合理用藥。

　　患者治療1～3個月后，肺結(jié)核的癥狀咳部分減輕或消失，此時千萬不可認(rèn)為病已好而停藥，必須堅持完成6～8個月的療程。規(guī)律、全程用藥是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。

　　問題五:不規(guī)范治療或可致耐多藥肺結(jié)核

　　不要亂投醫(yī)，尋找“偏方、秘方、驗方”;

　　不要相信迷信，以免貽誤大好治療良機;

　　不要隨意改變治療方案、停藥和亂治療，成為耐藥難治患者。

　　耐藥性是指結(jié)核菌對任一種或以上的抗結(jié)核藥物失去了敏感性、殺菌性或以菌性，在常規(guī)的藥物濃度下不能殺死、殺滅結(jié)核菌或抑制結(jié)核菌的生長繁殖。耐多藥結(jié)核病是指患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少對兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥。對治療失敗的患者，有可能產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)當(dāng)?shù)浇Y(jié)核病防治機構(gòu)進行耐藥測定，再根據(jù)藥敏測定結(jié)果制定新的化療方案進行治療。一旦確診耐多藥肺結(jié)核，治療時間長達24個月，治療費用是普通肺結(jié)核的幾十倍甚至上百倍，治療成功率平均僅為50%左右。

　　問題六:肺結(jié)核患者為何要戴口罩?

　　肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染，平時患者咳嗽、打噴嚏甚至大聲說話都有可能排出病菌成為傳染源，戴口罩可以有效防止病菌向周圍的人群傳播。一般建議患者在治療最初的一個月左右要特別注意戴口罩，尤其是在公共場所，如公交車、候診室等特殊場合。在得到有效治療一個月左右，大部分患者癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，傳染性幾乎會消失。

　　問題七:肺結(jié)核病有哪些免費和補助政策?

　　國家對結(jié)核病患者檢查實施減免政策，對肺結(jié)核可疑癥狀者及治療管理的結(jié)核病患者減免檢查費用項目包括：初診患者免費攝胸片1張，免費痰涂片檢查1次，3個痰標(biāo)本; 登記的治療管理患者免費痰涂片檢查(復(fù)查)3次，每次2個痰標(biāo)本，療程末免費攝胸片1張。

　　對顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌(涂陽患者)及X線胸部檢查有活動性病變的結(jié)核病患者實施治療減免政策，但免費治療限于患者采用《全國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射水的費用。

　　免費檢查與治療由結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一組織實施?；颊咦再彽目菇Y(jié)核藥品、其它需用藥品或住院治療的其他費用不屬于免費的范圍。各地在國家對肺結(jié)核患者檢查和治療減免政策的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r關(guān)于適當(dāng)增加關(guān)懷措施，患者可咨詢當(dāng)?shù)乜h區(qū)級以上結(jié)核病防治機構(gòu)。