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地中海貧血:不只是貧血那么簡(jiǎn)單!


來源:連州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 發(fā)布時(shí)間:2017-05-09 15:30:16 字體大小: 瀏覽次數(shù):-

1. 什么是地中海貧血癥?

  地中海貧血(簡(jiǎn)稱地貧)又稱海洋性貧血,是一組遺傳性疾病。其發(fā)病機(jī)制是合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺失導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,這種含有異常血紅蛋白的紅細(xì)胞變形性降低,壽命縮短,可以提前被人體的肝脾等破壞,導(dǎo)致貧血甚至發(fā)育等異常,這種疾病也就是醫(yī)學(xué)上講的溶血性貧血

  2. 地中海貧血的危害性?

  地貧是由于編碼珠蛋白的基因發(fā)生突變而導(dǎo)致的貧血,根據(jù)珠蛋白缺乏的種類,主要分為α和β-地貧兩大類。臨床上,根據(jù)病情輕重的不同分為地貧攜帶者、中間型地貧和重型地貧。

  地貧攜帶者:一般和正常人一樣,無明顯臨床癥狀,僅少數(shù)會(huì)有輕度貧血,其智力、壽命和生長(zhǎng)發(fā)育都不會(huì)受到影響,無需治療。

  中間型地貧:病情介于地貧攜帶者和重型地貧之間。臨床癥狀嚴(yán)重程度不一,輕者沒有明顯癥狀,無需治療;重者則需要進(jìn)行定期輸血、切脾等治療。

  重型地貧:一般專指重型β地貧。因?yàn)橹匦?alpha;地貧多數(shù)胎死腹中或出生后不久死亡。而重型β地貧患者出生時(shí)沒有臨床癥狀表現(xiàn),一般在3-6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀,如不治療常于5歲前死亡。

  各位準(zhǔn)媽媽們,如果你的血常規(guī)或血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常,請(qǐng)你不要太擔(dān)心,這種情況下一般是懷疑你為地貧攜帶者。

  3. 地中海貧血患者能生育嗎?

  一般來說,夫妻中如果只有一方攜帶有地中海型貧血的基因,則胎兒不會(huì)有嚴(yán)重或致命的后果。然而若雙方都帶有隱性基因時(shí),胎兒有1/4的幾率可能得到嚴(yán)重或致命的貧血,1/2的幾率和雙親一樣帶有基因,但不至于致命或嚴(yán)重影響健康,1/4的孕婦幾率可能完全正常。

  4. 怎樣才能避免生地貧寶寶?

  孕育一個(gè)健康的寶寶是每個(gè)家庭的心愿。地貧目前尚無確切、普及的根本有效的治療,治療費(fèi)用也極其昂貴,給病人和家庭都帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神折磨,所以婚前檢查及產(chǎn)前檢查尤其重要。如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海貧血的基因攜帶者,并且在產(chǎn)前做好地貧篩查和診斷,對(duì)杜絕重度地中海貧血兒童(簡(jiǎn)稱“地貧兒”)的出生,提高人口素質(zhì)意義重大。

  因此,在做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)師都會(huì)要求進(jìn)行血常規(guī)檢查,以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。假如平均血細(xì)胞體積(MCV<82fl或平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH<27pg,則夫妻雙方必須同時(shí)接受檢查。如果不幸夫妻同時(shí)帶有同型地中海型貧血的基因,則孕婦須接受絨毛采檢或羊膜穿刺或抽胎兒臍帶血等檢驗(yàn),來分析胎兒的基因。如果基因診斷發(fā)現(xiàn)胎兒患有中間型或重型地貧,醫(yī)生會(huì)建議孕婦終止妊娠,如果是正?;蜉p型地貧兒,則可以繼續(xù)妊娠。

  5. 孕婦地貧吃什么好?

  有一些孕婦在懷孕期間檢查被告知患有地中海貧血,但做了產(chǎn)檢孩子是正常的,孕婦可以通過調(diào)整飲食來調(diào)整一下自己的身體,這種飲食調(diào)整只是輔助作用,因?yàn)榈刂泻X氀且环N遺傳疾病,不是因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)。所以吃什么都不會(huì)有很大效果。

  孕婦在平時(shí)的生活中需要注意適量運(yùn)動(dòng),保持營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)還可以適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。

  6. 如何治療地中海貧血患兒?

  地貧是由于基因突變引起的遺傳病,沒有藥物可以治療。

  目前治療重型β地貧的常規(guī)方法是通過規(guī)范長(zhǎng)期的輸血和應(yīng)用鐵螯合劑排鐵。重型β地貧患兒從3-6個(gè)月開始發(fā)病起,就需要終身、定期及及時(shí)的治療。輸血和排鐵的治療費(fèi)隨著年齡和體重的增長(zhǎng)而增加,從兒童期的每月上千到成年患者的每月近萬元治療費(fèi)。

  造血干細(xì)胞移植是目前臨床上治愈重型β地中海貧血的唯一方法。但是該方法存在高風(fēng)險(xiǎn)、配型難、要低齡(3-5歲為移植的最佳時(shí)期)和費(fèi)用高(除了40萬元手術(shù)費(fèi),后期根據(jù)排斥反應(yīng)的程度,還需幾萬到幾十萬不等的醫(yī)藥費(fèi))的缺點(diǎn)。

各位準(zhǔn)媽媽,一個(gè)地貧患兒的出生會(huì)給家庭和社會(huì)不論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都帶來巨大的壓力,請(qǐng)務(wù)必做到早篩查!早診斷!地貧是可以預(yù)防的?。?!

目前廣東省地中海貧血防控項(xiàng)目對(duì)我市孕產(chǎn)婦地貧篩查、產(chǎn)前診斷和重度地貧胎兒引產(chǎn)都有相應(yīng)的補(bǔ)助政策,具體請(qǐng)咨詢您的產(chǎn)檢醫(yī)生或致電連州市衛(wèi)計(jì)局婦幼保健服務(wù)股,電話:6610025。

 

 

 

 

 

 

 

 

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